AI問診票詳細
患者名: 総合診療
患者ID: 11
生年月日: 2000-01-01
性別: 男
表示中の問診日時: 2025-06-12 16:05:01
問診詳細
- 氏名: 総合診療
- 性別: 男性
- 生年月日: 2000-01-01
- 主訴: 右下腹部痛
- 現病歴: 刺すような痛み、痛みは常にあり、触ると増強する、痛みの強さは10/10、発熱・吐き気・下痢・便秘などの症状はない。
- 痛みの部位: 右下腹部
- 痛みの種類: 刺すような痛み
- 痛みの程度 (0-10): 10
- 関連症状: N/A
- 既往歴: N/A
- 家族歴: N/A
- 社会歴: N/A
- アレルギー: N/A
- 現在の服用薬: N/A
- 手術歴: N/A
- 麻酔歴: N/A
- 妊娠・授乳状況: N/A
- その他特記事項: N/A
AIによる病名分類
最も可能性の高い病名
- 急性虫垂炎
理由: 患者の主訴は右下腹部痛であり、痛みの種類は『刺すような痛み』で、触ると増強するとのことです。痛みの強さは10/10と最大値を示しており、これは急性虫垂炎の典型的な症状です。ただし、発熱、吐き気、下痢、便秘などの症状がない点が、典型的な急性虫垂炎とは異なる点です。
その他の可能性のある病名
- 卵巣捻転(男性の場合、精巣捻転の可能性も考慮する必要がある)
理由: 右下腹部の激しい痛みが特徴であり、急性虫垂炎と鑑別診断が必要となる。問診からは、発熱、吐き気、下痢、便秘などの症状がないため、急性虫垂炎以外の可能性も考慮する必要がある。 - 腸閉塞
理由: 腸閉塞も右下腹部痛を引き起こす可能性があるが、現在の情報では、腸閉塞を示唆する便秘や嘔吐などの症状が記載されていない。 - 尿路結石
理由: 尿路結石も右下腹部痛を引き起こす可能性があるが、現在の情報からは、尿路結石を示唆する症状(頻尿、排尿痛など)が記載されていない。
分類のまとめ
問診情報からは、急性虫垂炎が最も可能性が高いと推測されますが、典型的な症状の一部(発熱、吐き気、下痢、便秘)が欠如しているため、確定診断には至りません。他の可能性として、卵巣捻転(男性の場合は精巣捻転)、腸閉塞、尿路結石なども考慮する必要があります。より詳細な身体診察や画像検査が必要となります。
関連する分類軸
- 消化器系疾患 (関連あり)
理由: 患者の主訴は右下腹部痛であり、消化器系の疾患の可能性が高い。 - 泌尿器系疾患 (関連あり)
理由: 右下腹部痛は泌尿器系の疾患でも起こりうるため、可能性として考慮する必要がある。 - 婦人科系疾患 (関連なし)
理由: 患者は男性であるため、婦人科系疾患の可能性は低い。 - 呼吸器系疾患 (関連なし)
理由: 呼吸器系の症状は報告されていない。