AI問診票詳細

問診詳細

• 氏名: テスト三郎
• 性別: 男
• 生年月日: 2000-01-01
• 主訴: 頭痛
• 現病歴: 今朝からの頭痛。頭全体がズキズキする。
• 痛みの部位: 頭部全体
• 痛みの種類: ズキズキする
• 痛みの程度 (0-10): 7
• 関連症状: N/A
• 既往歴: N/A
• 家族歴: N/A
• 社会歴: N/A
• アレルギー: N/A
• 現在の服用薬: N/A
• 手術歴: N/A
• 麻酔歴: N/A
• 妊娠・授乳状況: N/A
• その他特記事項: N/A

AIによる病名分類

最も可能性の高い病名

• 緊張型頭痛
  理由: 患者は『今朝からの頭痛。頭全体がズキズキする。』と訴えており、痛みの部位が頭部全体で、痛みの種類が『ズキズキする』と記述されていることから、緊張型頭痛が最も可能性が高いと考えられます。痛みの強さも7と比較的強いことから、一過性の軽い頭痛ではない可能性が高いです。

その他の可能性のある病名

• 片頭痛
  理由: ズキズキする頭痛は片頭痛の特徴でもあります。しかし、問診では頭部全体とあり、片頭痛で典型的な片側性の頭痛ではない可能性が高いです。また、吐き気や嘔吐などの随伴症状の記載がないことも片頭痛の可能性を低くしています。
• 群発頭痛
  理由: 群発頭痛は非常に激しい片側性の頭痛ですが、問診では頭部全体とあり、可能性は低いと考えられます。また、発作的な痛みであるという記述もありません。

分類のまとめ

問診情報からは、頭痛が主訴であり、頭部全体にズキズキする痛みがあることがわかります。吐き気や嘔吐、視覚症状などの随伴症状の記載がないことから、比較的頻度の高い緊張型頭痛が最も可能性が高いと判断しました。しかし、問診情報だけでは断定は困難であり、他のタイプの頭痛の可能性も完全に否定できません。より詳細な問診や身体診察が必要となります。

関連する分類軸

• 神経系疾患 (関連あり)
  理由: 頭痛は神経系の問題を示唆する可能性があります。
• 消化器系疾患 (関連なし)
  理由: 消化器系の症状に関する情報は提供されていません。
• 循環器系疾患 (関連なし)
  理由: 循環器系の症状に関する情報は提供されていません。
• 精神疾患 (関連なし)
  理由: 精神疾患に関連する情報は提供されていませんが、頭痛が精神的なストレスに関連している可能性は否定できません。更なる情報が必要です。

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