AI問診票詳細

患者名: テスト

患者ID: 9

生年月日: 1950-01-01

性別: 男

表示中の問診日時: 2025-06-11 23:27:28

問診詳細

氏名: テスト
性別: 男
生年月日: 1950-01-01
主訴: 胸痛、脈拍130回/分
現病歴: 胸の圧迫感と息苦しさあり。痛みの開始時期は不明。
痛みの部位: 胸
痛みの種類: 圧迫感
痛みの程度 (0-10): 10
関連症状: 息苦しさ
既往歴: N/A
家族歴: N/A
社会歴: N/A
アレルギー: N/A
現在の服用薬: N/A
手術歴: N/A
麻酔歴: N/A
妊娠・授乳状況: N/A
その他特記事項: N/A

AIによる病名分類

最も可能性の高い病名

急性冠症候群（不安定狭心症または心筋梗塞）
理由: 患者の主訴は「胸痛、脈拍130回/分」であり、胸の圧迫感と息苦しさ、10点の痛みを訴えています。これらの症状は急性冠症候群の典型的な症状です。特に、脈拍130回/分という頻脈は、心筋虚血を示唆します。

その他の可能性のある病名

肺塞栓症
理由: 胸痛と息苦しさは肺塞栓症の症状にも合致します。しかし、問診からは深部静脈血栓症の既往やリスクファクターの情報が不足しており、急性冠症候群に比べて可能性は低いと判断しました。
解離性大動脈瘤
理由: 胸痛は解離性大動脈瘤の症状にもなり得ますが、圧迫感と息苦しさのみでは診断は困難です。問診からは、解離性大動脈瘤を強く示唆するような情報は得られません。
心膜炎
理由: 胸痛と息苦しさは心膜炎の症状にもなり得ますが、問診からは心膜炎を強く示唆するような情報は得られません。

分類のまとめ

問診情報からは、急性冠症候群（不安定狭心症または心筋梗塞）が最も可能性が高いと判断しました。胸痛、圧迫感、息苦しさ、そして頻脈（脈拍130回/分）という症状は、急性冠症候群の典型的な症状です。しかし、確定診断には心電図検査や血液検査（トロポニンなど）が必要不可欠です。他の可能性としては、肺塞栓症、解離性大動脈瘤、心膜炎などが考えられますが、問診情報だけではこれらの疾患を強く示唆する証拠は見当たりません。提供された情報は限られており、詳細な病態把握にはさらなる検査が必要です。